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「不第一次潤滑液怎麼用用吵什麼是乾淨能源」 新北智慧能源社區先節電14%
2018年08月30日 上稿編輯： 陳文姿 環境資訊中心記者 陳文姿報導
新北智慧能源社區今（30）日正式啟用。位於三重的峰景翠峰社區及永和的台北菠爾社區二座私人社區，在新北市府與廠商的協力下，建置結合太陽能、風能、儲能與節能的智慧微電網系統，預估每年可節電達14%以上。
新北市長朱立倫參訪二社區時表示，希望將智能社區推向全新北、全台灣。他大推「用科學的方法」節能。如果每個社區、每間工廠、每個消費者都加入，就可省下15%-20%的能源，也「不用再吵什麼是乾淨、什麼是安全的能源。」
朱立倫：節能做好 不用吵誰比較乾淨、安全
新北市「新北市智能生活社區」示範計畫共有二社區，每座配備太陽光電12.6kw、小型風力機3kw、儲能電池60KVA/5kwh以及燃料電池5kw。此外，每社區有30戶加裝智慧電錶，用戶可透過手機APP就掌握即時用電資訊及分析數據，明年每戶均會裝設智慧電錶。
朱立倫參訪時表示，新北已經連續兩年拿到全台節電比賽的冠軍，但仍有努力空間，智能社區應推到全新北、全國。他也指出，舊建築需要民眾意願，但新建建築應從法規層面要求。
朱立倫讚賞智能系統的綠能、儲能，也大推節能才是重點，而且要「用科學的方法」節能。如果每個社區、工廠、消費者都願意加入，就可以省下15%-20%的能源。台電也不用煩惱調度，大家也不要再吵什麼是乾淨、什麼是安全的能源。 新北特色：風力、燃料電池、既有社區民眾的支持
台北的興隆國宅雖然也用智慧電網，新北經發局綠色產業科科長廖士煒指出，新北智慧能源社區的特點是運用既有的民眾社區，這需要住戶高度的共識，難度更高。此外，新北智能社區多了風力、燃料電池、居民跟智慧電錶的互動性用。藉由每日每周的通報資料，居民更容易了解能源，進而展開節能行動。
台北菠爾社區則位於永和區環河西路，戶數313戶。地處河岸邊，沒有大樓及遮蔽物，成為風力與太陽能發電首選。該社區的智能計畫主持人、中興電工董事長特助張存德預估，太陽光電與風力發電系統合計每年可達1萬5800度電，平均每月1317度，可提供社區21%大公用電，年省6萬元。待第全部戶數裝置智慧電錶後，充分利用離尖峰的時間電價，可再多省5萬。
峰景翠峰是十年的社區，戶數79戶，預估綠能可提供37%的社區公共用電，每月省下電費4000元。峰景翠峰社區主委陳明福表示，九成住戶同意此項計畫，少數的疑慮包括颱風來會不會吹走太陽能板、砸傷人怎麼辦。實際裝置後很牢固，有助於澄清這些擔憂。
綠電比較貴？ 新北：儲電比深澳電廠便宜一半
這兩個社區是在11個報名社區中評選產生。由新北提供450萬元經費、廠商提供另外450萬，綠電全部供社區自用。
廖士煒表示，能源建置不能單看成本與收益，也要考慮污染與外部成本。以深澳燃煤電廠為例，如果全國30萬棟社區大樓、每棟裝16KVA/4kwh儲能來計算，足以在尖峰時段連續四小時提供每小時120萬瓩的電力，相當於一座深澳電廠的供電量，設置費用卻只要一半。
肩膀痛不欲「伸」就是五十肩？4大肩痛原因醫師教你分辨
【早安健康／許嘉麟（輝馥診所五十肩主治醫師）】
肩痛原因1：旋轉肌袖（rotator cuff）
除了五十肩， 最大宗但最少被提到的，則是掌管肩部活動的主要肌肉群「旋轉肌袖」出了問題。旋轉肌袖由四條肌肉組成，分別是肩胛下肌、棘上肌、棘下肌與小圓肌，這四條肌肉及其筋膜，就像是袖子一樣從肩部延伸，學者便依據其功能（負責旋轉）與樣貌（長得像袖子），將之命名為「旋轉肌袖」。
造物主的巧思實在是無人能出其右，這四條肌肉協同三角肌後，能做出三度空間的活動範圍，讓肩部成為人體最會活動的關節。試想，腰可以左右轉、膝可以前後彎、頭最多只能繞圈左右轉，肩關節卻可以後伸、前屈、內旋、外旋、內收、外展、水平外展、水平內收，真的是非常厲害。
只不過，就像貨運外箱的固定繩子，經過長途跋涉之後，繩子不免會有些細小的斷裂，看起來毛毛的。旋轉肌袖的功能既然是固定肩關節，也一樣會因為過度使用而產生損傷、裂痕， 甚至斷掉的情形，也就是所謂的撕裂傷。
若旋轉肌袖受損，輕則疼痛、重則無力抬不起來，休息也不會好，需要開刀才能把這些斷裂補起來。屆時，身體的疼痛及造成的副作用， 都挺讓人吃不消的。
旋轉肌袖的保養觀念
防患於未然，常見的損傷原因有老化、車禍、外傷、運動傷害、負重、重複動作的工作、常舉手過肩等。人體的保養道理都相同：「適度使用，適度休息」，除了應該漸進式活動與負重，也要避免突如其來的過度活動，像是一年只花一整天大掃除、興致來才整理庭園、猛力抱起許久未見的小孫子，都是超過平日、猛烈增加肩部活動的常見情形。同時，調整工作形態，避免重複的動作等，都能讓肩部在使用過後還有修補的機會。
夾擠久了會引發五十肩
夾擠雖然是肌肉的問題，休息會好，常讓肩友不以為意，但反覆發炎以及因為疼痛而閃躲某些關節角度，時日一久，確實有可能會造成關節囊的沾黏，形成五十肩。一旦五十肩黏住了，處理起來可就不是休息而已， 還得搭配認真復健或肩關節囊擴張術治療，肩友不可不慎。
夾擠在年輕人身上的誘因是玩手機、玩手遊，長者則是打麻將、看手機股票，肩膀痛變成了文明病，無論年齡，都可能會因為不自覺地手臂懸空，讓肩頸問題益發嚴重。醫師開立的肌肉鬆弛劑或止痛藥往往治標不治本，還是得仰賴肩友自行找出危害肩膀的原因，好好調整使用肩膀的方式，肩膀才能陪我們健康到老。
肩痛原因3：鈣化性肌腱炎
「許醫師，我到底是五十肩還是鈣化？」
前來肩關節整體評估門診看診的病人，多半是頑固型五十肩痛了大半年，卻仍需要我提供第二意見。他們常常納悶自己的肩痛到底是五十肩？ 還是鈣化？因為前一位醫生說，有一點五十肩，也有看到一點鈣化，但都不嚴重，肩友被醫學名詞搞得團團轉，不知道怎樣才可以不會一動就痛、一睡就痛醒，於是就先去做復健，每次做都痛得要命。「不是說五十肩拉開就好嗎？怎麼愈做愈痛？」
鈣化就是鈣結晶堆積在細胞間質中，形成一個堅硬的小石塊，全身肌腱都有機會，但七成發生在肩關節。症狀的原理也很容易理解：小石頭在活動時磨到其他軟組織，造成發炎、疼痛，進而影響活動角度。鈣化最喜歡的肌腱是旋轉肌群中的棘上肌（supraspinatus），猜這條的話，有六○到九○％的命中率。
雖然鈣化痛起來真的像是拿刀在割，但並非每個鈣化都會引起疼痛， 更多時候沒有症狀。一九四一年時，Bosworth 檢查了六千零一十六位一般辦公人員的雙側肩膀，其中只有二．七％的人出現鈣化沉積，但他們之中只有三四～四五％出現鈣化性肌腱炎症狀。也就是說，有鈣化的人之中，超過一半是沒有症狀的。
肩部疾患常合併發生，「五十肩」與「鈣化性肌腱炎」並存
人體疾病對應向來不是單純的一個蘿蔔一個坑，有時候一個蘿蔔會橫跨很多個坑，有時一個坑裡會長出很多蘿蔔。臨床上，常常見到鈣化的肌腱沒有症狀，但當肩部疼痛時，X光上便會看到躲在旁邊的肌腱鈣化，不一定與該次就診原因有關，就只是存在著，而且可能存在很久了，不見得需要處理。
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鈣化性肌腱炎之所以能和身體和平共處，第六十五頁提到的纖維母細胞功不可沒。還記得纖維母細胞嗎？就是人體受損後的修補匠，會把所有破損的東西都黏起來，有時上太多膠不小心把關節囊整個黏在一起變成五十肩的那一位。纖維母細胞一旦發現肌腱長出奇怪的小石頭，也是使出同一招，把小石頭整個包起來，這樣邊邊角角利利的部分就不會刮到肌腱、不會讓軟組織受傷，可以好好待在身體裡，相安無事。
五十肩不治療，可能會讓「鈣化性肌腱炎」發作
不過，要是罹患了五十肩，很可能會喚醒鈣化性肌腱炎。
由於五十肩是關節囊被黏住，因此首先會出現角度受限的問題，活動上會卡卡的，身體為了代償，便會加強力度活動，這時原本被纖維化的鈣化點，就會因為活動角度與力度增加，而把外面包住的纖維拉扯掉，進而造成周邊軟組織一起發炎。另一種情況是，原本正常活動時並不會被鈣化劃到，但因為有五十肩，角度會因而代償、調整，就變得和過去的活動方式不同了。
「那該怎麼辦？」肩友別擔心，遇到一個問題就解決一個問題，便不會引發其他問題。肩關節囊擴張術是一整個療程，意指不是解決單一問題，而是全面性解決肩部的整體狀況，效果自然比較好。但無論如何，肩部有不適，盡早就醫！早期診斷，把握治療黃金期，永遠是醫療的不二法門。
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本文摘自《自己的肩痛自己救：圖解五十肩保健與治療》／許嘉麟（輝馥診所五十肩主治醫師）／時報出版
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